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| 項目名稱 |
單位 |
規(guī)格 |
單價（元） |
| 牙體樁釘固位修復術 |
次 |
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60 |
| 充填體拋光術 |
牙 |
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2.4 |
| 前牙美容修復術 |
次 |
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96 |
| 樹脂嵌體修復術 |
次 |
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60 |
| 熱濕敷法（6歲以下兒童加收） |
次 |
|
2 |
| 三級護理(6歲以下兒童加收) |
日 |
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6 |
| 上頜結節(jié)成形術(第二項手術加收75%) |
次 |
|
101.25 |
| 口腔上頜竇瘺修補術(第二項手術加收75%) |
次 |
|
202.5 |
| 上頜竇開窗異物取出術(第二項手術加收75%) |
次 |
|
202.5 |
| 阻生智齒齦瓣整形術 |
牙 |
|
54 |
| 阻生智齒齦瓣整形術(第二項手術加收75%) |
每牙 |
|
40.5 |
| 牙槽突骨折結扎固定術 |
次 |
|
281 |
| 牙槽突骨折結扎固定術(6歲以下兒童加收) |
次 |
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84 |
| 皮膚瘺管切除術 |
次 |
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162 |
| 根端囊腫摘除術 |
牙 |
|
202.5 |
| 根端囊腫摘除術(第二項手術加收75%) |
每牙 |
|
151.87 |
| 牙齒萌出囊腫袋形術 |
次 |
|
135 |
| 根尖搔刮術 |
牙 |
|
54 |
| 根尖搔刮術(第二項手術加收75%) |
每牙 |
|
40.5 |
| 牙齦翻瓣術 |
牙 |
|
94.5 |
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