| 項目名稱 |
單位 |
規(guī)格 |
單價（元） |
| 牙齦翻瓣術(第二項手術加收75%) |
每牙 |
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70.875 |
| 牙齦翻瓣術(第三項及以上手術加收60%) |
每牙 |
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56.7 |
| 牙齦翻瓣術(根向、冠向復位切口或遠中楔形切除加收) |
每牙 |
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20 |
| 牙冠延長術 |
牙 |
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135 |
| 牙冠延長術(第二項手術加收75%) |
每牙 |
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101.25 |
| 齦瘤切除術 |
每牙 |
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162 |
| 齦瘤切除術(第三項及以上手術加收60%) |
每牙 |
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97.2 |
| 游離齦瓣移植術 |
牙 |
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281 |
| 牙齦結締組織瓣移植術 |
每牙 |
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281 |
| 牙周纖維環(huán)狀切斷術 |
牙 |
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113 |
| 口腔頜面部神經纖維瘤切除及成形術 |
牙 |
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1313 |
| 口腔頜面部神經纖維瘤切除及成形術(第二項手術加收75%) |
次 |
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984.75 |
| 口腔頜面部神經纖維瘤切除及成形術(第三項及以上手術加收60%) |
次 |
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787.8 |
| 涎腺瘺切除修復術 |
牙 |
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750 |
| 涎腺瘺切除修復術(第二項手術加收75%) |
次 |
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562.5 |
| 腭部腫物局部擴大切除術(第二項手術加收75%) |
次 |
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303.75 |
| 顳部腫物切除術(第二項手術加收75%) |
次 |
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492 |
| 頜骨骨纖維異常增殖癥切除成形術 |
次 |
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750 |
| 頜骨骨纖維異常增殖癥切除成形術(第二項手術加收75%) |
次 |
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562.5 |
| 頜骨骨纖維異常增殖癥切除成形術(第三項及以上手術加收60%) |
次 |
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450 |
